全国公立医院综合改革的推进，缓解了老百姓“看病难、看病贵”问题。云南省各地、各级公立医院也在积极响应改革号召，在医疗价格管理、分级诊疗，以及利用“互联网+医院管理”，提升医院服务能力方面都取得了进展。近日，昆明市中医医院副院长董玮分享了自己的见解和管理经验。

　　实施分级诊疗制度 有利于医疗资源优化配置

　　建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。

　　让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，有利于医疗资源的优化配置。

　　分级诊疗是一个非常好的措施，也是全国重点推进的医改项目。看病难、看病贵其实就是医疗资源不均衡。分级诊疗的目的，就是要把部分病人合理地引导到基层医院或社区医院，避免三甲医院病人拥挤的情况。分级诊疗制度，是按照疾病的轻重、缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，有利于医疗资源的优化配置。

　　为此，我建议，各级政府和卫生行政部门要加强对分级诊疗制度的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，引导民众到基层医疗机构就近就医；加强基层医疗机构服务能力建设，进一步加强全科医师的培训、提升；完善各级医疗机构分工，加强各医疗机构之间的衔接与协调，努力为患者提供系统性的医疗服务，同时教育、引导民众和医师按照分级诊疗规律就诊，形成有序就诊的良好氛围。

　　“互联网+医院管理”提升患者就医感受

　　在“互联网+”的大背景下，怎么样才能做到让群众少跑路？

　　信息化手段不断更新，让医院更有针对性地服务，方便了患者，提升了就医感受。

　　“互联网+”是一个非常热门的话题，互联网对所有行业都是一个巨大的冲击。所有的医疗部门、医疗机构都需要去适应“互联网+”带来的改变。现在社会上出现了很多网上医院、网上药店。医院如何适应这种变化，更好地为老百姓服务，是摆在每一所公立医院面前的一个大问题。现在老百姓对医院最直接的感受就是“挂号难”，不少医院已经推出了各种各样的预约挂号，比如说APP、微信，患者可以通过这些平台预约挂号，方便患者就医，让挂号更便捷。

　　在昆明市中医医院，我们更换了新的信息系统，正在向数字化医院迈进。目前一院三址的昆明市中医医院，信息数据互联互通，可调阅任何一个院区的数据，也可看到总数据，这大大方便了患者，也利于科研数据总结。我们还开通了预约挂号和手机支付功能，缩短了排队时间，同时还可用手机查阅检查、检验结果。此外，医院还开通了远程医疗服务，目前我们正在打造智慧药房，开展院外配送，从而更好地服务患者，提升就医感受。

　　和谐的医患关系 核心是体现医院的人文精神

　　和谐的医患关系，关系到社会的和谐稳定。

　　要想保持和谐的医患关系，核心是要把医院的人文精神体现出来，这对医院管理者来说是最重要的一件事情。我们现在有很多措施来改进医患关系，包括主管部门推出的全员首问负责制。患者来医院就诊，任何一名医护人员都应该主动询问，有问必答，态度平和，要给患者温暖的感觉。护理部门也推出了“沟通从心开始，服务从微笑启航”活动，把人文精神体现到医疗服务当中，其核心就是完善医患沟通制度，倡导医生多到患者身边，多与患者交流，不是简单地把病人当做病人，而是当做朋友、亲人；作为医生，也不能只负责看病，还要关心患者的心理问题，心理问题不解决，实际上病也很难好。我们倡导医生多了解患者的难处和需求，了解他的心理和烦恼，以便制定更适宜的治疗方案。我觉得医疗方案没有最好，只有最适合。医生需要多站在病人的角度考虑，困此人文关怀显得更重要，这样医患关系才可能更好。

　　医院的实力 体现在人才队伍上

　　医院的实力体现在人才队伍上，你能解决病人什么问题，其核心就是医生的水平怎么样。

　　医院是高级知识份子密集的地方。昆明市中医医院非常重视人才的培养，因为医院的实力体现在人才队伍上，你能解决病人什么问题，最核心的其实是医生的水平怎么样。我们医院有一套完善的人才培养体系，因为中医院讲求师承关系，要“师带徒”。我们建立了四层“师带徒”关系，国家级的名老中医的师承，以及省级、市级、院级的都有，一层层进行培养。此外，我们也非常注重“内培外引”，在内培养医院的年轻医生，同时从外面引进专家。主治医师在第五年以后就有机会到省内外，甚至国外的一些优秀医疗机构学习、提升，每个科室每年都有培养计划。当然，我们还跟其他医院进行互动交流。目前我们已经跟北京、上海很多医院、院校都建立了合作关系，帮助我们培养很多人才。通过多方面的人才体系建立，昆明市中医医院也涌现出一批优秀的医生，国家级、省市级的名中医就有37人之多。2015、2016年，医院有64人入选昆明市卫计委“十百千”工程。在科研成果奖方面，也是硕果累累。近几年通过人才培养，医院人才梯队建设已显现出成效。

　　作者：昆明市中医医院副院长 董玮

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