近日，国际多中心临床研究SYGMA系列研究发表了两项研究的结果并提示：早期按需使用吸入性糖皮质激素（ICS）/长效β2受体激动剂有助于提高支气管哮喘（哮喘）的良好控制率，降低急性发作风险，同时减轻ICS负荷。这一研究结果为哮喘早期干预提供了新方案，中国也参与了该研究，钟南山院士为中国区主要研究者。（N Engl J Med 2018年5月在线版）

其中，SYGMA 1研究分析了按需使用布地奈德/福莫特罗治疗轻度哮喘的效果，共纳入3836例年龄≥12岁轻度哮喘患者，研究为期52周。数据显示，按需使用布地奈德/福莫特罗组在控制哮喘症状方面优于按需使用特布他林组（OR=1.14），但劣于布地奈德维持治疗组（OR=0.64）；按需使用布地奈德/福莫特罗组（OR=0.36）的哮喘急性发作频率明显低于按需使用特布他林组；此外，按需使用布地奈德/福莫特罗组的激素中位日吸入剂量（57 μg）仅为布地奈德维持治疗组（340 μg）的17%。

SYGMA 2研究共纳入4176例轻度哮喘患者，旨在比较按需使用布地奈德/福莫特罗与布地奈德维持治疗轻度哮喘的效果。结果发现，按需使用布地奈德/福莫特罗组与布地奈德维持治疗组在哮喘年急性发作率方面差异无统计学意义，但所用ICS的剂量仅是布地奈德维持治疗组的1/4，而控制症状方面较差。

摘译：牛艳红 制版编辑：宋亚波 |