肺癌:发现就是晚期,美国为啥死亡率比中国低?
整理:Yana
资料来源:国家癌症中心、北京疾控中心、美国癌症协会、医学界等
编辑:leon
肺癌,发现太晚,走得太快。
肺癌并没有标准症状,因为按照病情的早晚来分,甚至有四分之一的病人根本没有症状,他们是通过CT、低剂量螺旋CT等检查发现的肺癌。有些人的症状,仅仅表现为咳嗽总不好,或者背部一直疼痛。
比如昨天离世的著名武术演员计春华,就是因背部刺痛去医院检查时,才发现已是肺癌晚期。
和计春华同样因肺癌离世的,还有著名演员文兴宇、知名表演艺术家赵丽蓉,以及乐坛鬼才黄霑。这三位明星都有同样的习惯——吸烟。
大量研究表明,吸烟是导致肺癌的首要原因,与不吸烟者比较,吸烟者发生肺癌的危险性平均高4-10倍,重度吸烟者可达10-25倍。此外,吸烟相关的癌症超过12种,远不止肺癌。
根据2014年的癌症调查显示,现阶段,吸烟直接引发了19%的癌症,贡献了29%的癌症死亡率。
据国家癌症中心公布的2018年全国最新癌症报告显示,2014年(该报告会滞后三年),全国恶性肿瘤(就是大家所说的癌症)男性的新发病人数多于女性,达到211.4万例,而女性则为169.0万例。
而全国发病率和男性发病率中,排名最高的,正是肺癌。
新发布的《北京市2017年度卫生与人群健康状况报告》也印证了这一情况,2016年北京市户籍居民发病率为345.15/10万,比2015年增长4.84%。男性恶性肿瘤发病顺位前三位的依次为肺癌、结直肠癌和肝癌;女性恶性肿瘤发病顺位前三位的依次为乳腺癌、肺癌和甲状腺癌,发病顺位无变化。
首都医科大学宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟主席支修益透露,到2017年,中国肺癌发病率已经上升到80万例,而死亡人数已经达到70万例,发病率和死亡率正在逐渐接近。
然而,虽然同样发病率最高,但肺癌的死亡率在美国却正在不断下降。
美国癌症协会(ACS)认为,肺癌的死亡率下降,直接归功于美国吸烟率的下降。美国男性吸烟率由1955年最高峰55%下降到了2015年的17%,女性吸烟率由1965年的峰值35%下降到2015年14%。
这张图是美国2016年吸烟率的分布情况,红色越深吸烟率越高,可以直观的感受到吸烟的威力。
这是2011-2015年美国肺癌死亡率分布情况,红色越深死亡率越高。可以看出,与上图相比可看出,趋势完全一致。
反观中国,控烟成绩相差巨大。
中国2017年公布数据称,男性吸烟率为52.1%,女性为2.7%。中国的吸烟男性情况还在美国的半个世纪之前,而且各种场合二手烟无法控制,女性吸烟率不高,却饱受二手烟毒害。
而美国吸烟率的下降虽然是癌症总死亡率下降26%的最大功臣,但烟草同样可引发其他癌症,因此依然是美国癌症死亡的第一致命因素。
ACS分析数据后,还发现,烟民分布出现了社会经济状况的变化——现在的烟民集中在低收入受教育程度低的弱势群体中,这样的情况使得他们的经济负担陷入恶性循环:越穷越抽,越抽越病,越病越穷,最终死亡……
通过戒烟来提前预防难发现、难治愈的肺癌,是最明智的选择。最重要的是,戒烟,省钱。
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