提要：

2017年1月30日，贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷带领64名住院患者集体“出走”，转投贵阳市第六人民医院。此事件被媒体称为中国版“飞越疯人院”，并引发社会各界广泛关注。

围绕着医院的良性竞争、公立医院改制以及医生多点执业、自由执业等话题的讨论层出不穷，一条医策将就此事件策划为本周专题，通过三篇文章解读中国版“飞越疯人院”事件背后蕴藏的深沉含义，将事件脉络层层剥茧，还原现象的本质。

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对于1月30日贵航贵阳医院发生主任医师带领64名患者集体“跳槽”事件，社会舆论都在关注事件后续的发展。在国家鼓励社会资本办医、医生自由执业的背景下，该事件的结果或许会成为民营资本参与公立医院改制的标准，也可能掀起公立医院医生大举出走的序幕。

随着我国医改的不断深入，公立医院面临挑战也在不断增加，民营资本的激进突袭、医生人才的出走流失、以及医联体和分级诊疗的建立等因素，都影响着公立医院未来的发展。

民营资本的狂飙突进

在中国经济增长缓慢的大背景下，股票市场持续低迷，发展过热的房地产又被叫停，而唯一算得上优良资产、具有发展前景的也只有大健康产业。据相关机构预计，至2020年中国健康服务业规模将达到8万亿元。

2017年1月9日，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。规划提出，持续开展健康领域大众创业、万众创新。鼓励社会力量兴办健康服务业，扩大健康服务相关支撑产业规模，优化健康服务业发展环境。而这也被视为国家层面正式允许社会资本参与公立医院改制的有利信息，引来民营资本的广泛关注。据国家卫计委调查数据显示，2016年8月我国民营医院已经占到全国医院总数的52.6%。

此外，在观察杨绍雷带领患者出走事件中，其背后有个无法忽略的影子，那就是其转入的贵阳六医院。据公开资料显示，贵阳六医院原是贵阳市卫计委下属二级甲等综合医院，是一家事业单位，后于2015年11月，被A股上市公司朗玛信息以1.14亿元收购其66%的股权，改制为营利性医疗机构。作为一家新改制的民营医院，医生资源是其发展最大的限制，培养新的医生队伍所需时间又太长，去公立医院挖人也就成了最快捷的方式。

目前，我国的优质医疗资源主要集中在公立医院，占据医疗市场的大部分份额，民营医院难望其项背。大医院凭借优秀的医生人才、高端医疗设备吸引了大批患者，民营医院想要发展也只能用更高的薪酬待遇、更完善优越的医疗环境来吸引医生和患者的进入。

医生资源作为医院的核心竞争力，一直都是公立医院和民营医院争夺的主体。近年来公立医院核心人才被民营医院挖角的事件也不在少数，例如原重庆市口腔医院院长加盟邓峰拜博口腔医疗集团任CEO，原协和医院急诊科主治医师于莺离职前往私立医院等。并且，据了解，该事件患者转入的贵阳六医院院长康正茂曾是贵航贵阳医院院长，贵航贵阳医院的医生队伍都是他一手组建，杨绍雷的“出走”是否又与他有所关联？

贵州医院改制已步入市场化

目前，虽有国家政策对医生自由执业、多点执业的推动，但从公立医院中挖医生和病人，往往不太容易。而公立医院近期对医生的薪酬待遇也有所提升，可为什么就贵州发生这样的事件，精神科主任带领整个科室的医护人员和患者集体“跳槽”？

据业内人士分析，其主要原因有两点。其一，精神科作为半公益性半市场化的医疗科室，医生人才十分匮乏，而贵阳六医院作为新组建的民营医疗机构，只能去公立医院挖人，而不愿流失核心人才的贵航贵阳医院只有发表声明“求助”，这也导致这次事件的发生。

其二，贵州当地的医院改制已经非常市场化。贵州几乎所有的医院都被当地的两家上市公司益佰制药和贵州百灵挖过墙角，而现在又多了一个朗玛信息，可见这几家上市公司对于贵州的医疗服务市场早有布局。

据悉，益佰制药早于2015年7月发布公告表示，将出资1.5亿与中钰资本共同发起设立肿瘤医疗产业并购投资基金，基金规模 30 亿，计划打造全国性的肿瘤医疗服务平台。而贵州百灵在2013年以1亿元价格购得糖尿病苗药秘方“糖宁通络胶囊”后，为推广该款制剂，于同年10月斥资2648万元收购贵州天源医院，并更名为贵州百灵中医糖尿病(贵州)医院，借此布局“医院制剂+专科医院”的扩张模式。

公立医院又该如何应对？

在这场被称为中国版“飞越疯人院”的事件中，不仅折射了民营资本进军医疗服务市场的狂飙突进，也暴露了公立医院管理上的腐朽缺位。在医疗服务行业逐渐市场化的趋势下，以往只能靠政策体制保护的公立医院，面对民营资本突袭，一下子便慌了阵脚。而随着国家对社会资本办医的放开，像这样的挑战只会越来越多，到最后，退无可退的公立医院又该如何应对？

未来医疗体系内各机构的竞争中，人才一定是关键因素。面对市场经济的激烈竞争，业内人士表示，公立医院应该重视医生人才的薪酬待遇，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，并建立动态调整机制。在提高医护人员薪酬的同时，也要提高医疗服务质量，真正把患者的需求放在第一位，这才是医院得以长久发展的内核动力。

况且，公立医院作为基础医疗服务机构，承担着社会医疗服务的职能，是满足大部分群众的医疗服务需求。而民营医疗机构更多的是往专科医院发展，承接更多的是慢病、常见病、多发病的患者，将真正有需求的患者送往医疗条件更好的公立医院进行治疗，这也是符合国家医改分级诊疗制度的方向。

步入2017年，新医改已经走过了第9个年头，随着我国医改进入深水期，矛盾冲突加剧，一边是政策上放开社会资本参与公立医院改制，另一边是公立医院“惨遭”资本的疯狂挖角。此外，医生多点执业、自由执业政策的落实，势必会导致医疗人才市场的流动，失去体制这道“护身符”，如何留住医生人才，提升医疗服务，决定公立医院在激烈的市场竞争中能否得以存身。