医保对话论坛（第11期）

主题：“两定”机构的医疗服务行为监管

地点：辽宁 沈阳

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┃ 来源：欢雀社保

二胎开放后，生二胎也增加了生娃、养娃的压力，生育保险能为生娃减少什么样的负担？

问：

产检的费用能报销吗？

答：

生育保险待遇包括个人生育医疗费用和用人单位生育津贴两类待遇。其中，个人生育医疗费用包含了产前检查、分娩以及计划生育等医疗费用。

具体而言，分娩后，提供婴儿出生证明的产前检查费用报销一次性支付2000元，其余情况按照深圳规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付。

问：

分娩时能报销多少？

答：

分娩时，单胎顺产可报销2700元，如果是难产（含剖宫产）可报销5200元，多胎分娩的话，则在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

此外，流产、引产、皮下埋植以及男女结扎等也可报销相关计划生育的医疗费用。

参保人只要累计参保满1年，且记账时属正常参保状态的可以采取直接记账方式享受以上待遇。已在医疗机构直接刷卡记账的费用，不用再到社保窗口报销。未参保期间或停交期间生育的，则不享受生育保险的所有待遇。

问：

如果太太全职，是不是也可以享受生育保险？

答：

在丈夫正常参加生育保险期间，其未就业配偶如果能够提供失业登记证明，就可以享受生育保险待遇。

如果未就业配偶在产生生育费用时，丈夫虽然正常参加生育保险，但是参保未满12个月，可以待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。

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