一、医院经营状况评估现状

分析医院的经营状况是一个涵盖内容很广的概念，其指标评价体系错综复杂，任何单项指标都不能体现整体的水平，多项指标间往往存在着信息的重叠，目前我国还没有一个稳定统一的评价各级医院经营状况的指标体系。

这些年来，在实际工作中被运用的比较多、比较权威的是卫计委下发的《医院管理评价指南（2008版）》中经济运行状况的评价指标，这些考核指标零散不成体系，在评估过程中只注重单一角度、单项指标的分析，往往只是利用一些绝对数指标对医院的营运能力、偿债能力、发展能力和获利能力进行分析。总体而言，无法形成一个对医院经营状况的综合评价。

二、构建医院经营状况评价指标体系的必要性

医院经营状况分析是医院经济活动中的重要环节，是医院管理的重要组成部分。通过对医院进行综合评估分析，可以对影响医院经营状况的各种因素进行客观分析，可以清晰把握医院的发展脉络趋势，找出影响医院发展的薄弱环节，从而制定并及时调整医院的发展战略。

现行医院经营状况评价方法可分为专家评价法、经济分析法、运筹学评价法、综合评价法四大类。这些方法各具特色，各有利弊，基于现代医院经营管理是一个复杂的多目标系统，单一的评价方法是不可能达到全面考核医院这一目的的。

在激烈的市场竞争环境中，及时有效地了解医院的经营状况，正确判断医院的市场竞争力，找出影响医院经营效果的主要因素，制定合理的经营计划和策略，提高医院管理与决策的科学性，探讨建立一套适合现代医院实际情况的经营状况评价指标体系已刻不容缓。

三、医院经营状况评价指标体系构建应遵循的基本原则

（一）科学性原则

指标体系以医院的整体运作为依据，确定指标结构、层次，使每部分指标都能够反映出每一层次的状态，指标体系的定义和解释规范化、标准化，符合国内及国际科技管理的一般特点。

（二）系统性原则

指标的数量以及指标体系的结构形式应涵盖整个医院的资源状况，以能全面、系统地反映评价目标为原则。既要考虑技术创新、学科发展、人才建设等可持续发展的内生性指标，又要考虑投入产出；既要考虑经济效益，又要考虑社会效益；既要考虑效率，又要考虑效果，整体反映医院的经营状况和发展能力。

（三）可比性原则

指标的设计应使不同医院之间、相同医院的不同会计期间的数据具有可比性，从而方便会计信息使用者通过横向和纵向的比较来获取自己所需的信息。

（四）动态性原则

医院的发展是一个长期的过程，考虑到医院可持续性发展的问题，指标的选择要充分考虑动态变化的特点，应根据不同阶段和不同时期进行适当的指标调整。

（五）适量性原则

评价体系的指标数既不能太多也不能太少，指标项过多会增加评价难度，而指标项过少则会大大降低指标体系的可靠性，导致评价结果的稳定性较差，要在尽量全面的基础上缩减评价体系指标个数。

四、医院经营状况评价指标的筛选和指标权重的计算

指标体系必须力求精锐，每个指标都标志着医院经营管理成效的某一方面，整个评价指标体系的重点是指标的筛选以及权重的确定。本文根据医院经营状况评估体系指标选择的原则，通过近5年的文献查阅，经过两轮专家咨询，结合专家定性访谈、专题小组讨论，并通过广泛征求有关领导和相关部门的意见及建议。

结合现有的医院财务、医学统计指标和医院综合改革的要求，根据医院的内涵和未来发展的特点，考虑可操作性，最终选取了反映医疗业务、运行绩效、医保管理、成本控制、风险管理、发展能力方面的有关指标，确定6个一级指标、75个二级指标作为医院经营状况评估指标体系。

其中：医疗业务指标19个（包括医疗服务质量指标9个、工作量及收支增长指标10个），运行绩效指标20个（包括运行效率指标7个、预算管理指标4个、收支结构指标6个、资产运营指标3个），医疗保险管理指标11个（包括城镇职工基本医疗保险管理指标9个、其他医疗保险管理指标2个）；

成本控制管理指标12个（包括门诊成本控制管理指标4个、住院成本控制管理指标5个、其他成本控制管理指标3个），结余和风险管理指标6个（包括结余管理指标2个、风险管理指标4个），发展能力指标7个（包括资产运行指标3个、科技人才管理指标4个）。

按照指标属性分类，正向指标29个、中性指标12个、反向指标34个。同时通过15名专家打分值的分析判断，确定各级指标的权重赋值。

五、结束语

以上是对医院经营状况评价指标体系的一些框架构建思考，站在医院管理者的角度，对完善医院经营状况评价指标体系进行初步的探索，梅奥国际希望在我国能尽早地形成一整套成熟、完整的评价指标体系，成为医院自身纵向、医院之间横向比较的参考依据，便于医院通过比较和分析，找出存在的问题和薄弱环节，分析问题的原因，进而可以有针对性地提出扬长避短的措施，有效利用医院现有的资源，促进医院提高管理水平，实现医院经济效益和社会效益的双赢，保障医院长期发展战略目标的实现。读者如遇到相关问题，来电咨询梅奥客服，我们竭诚为您服务。